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蔡文騫醫師│40plus保養知識

【蔡文騫醫師│40plus保養知識】007:過年長輩問候、馬拉松追劇、打麻將久坐,會傷皮膚?

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▌馬拉松追劇、打麻將久坐,也會傷皮膚?
 
 過年連續假期,終於可以整天躺平追劇,或一家人在桌上通宵廝殺紙牌遊戲、麻將直到天亮,是許多人難得的小確幸時光,但久坐不動其實對健康有許多不良影響:20世紀中期的醫師就觀察到久坐帶來的職業傷害,例如倫敦公車司機平均較短的壽命;現代醫學發現久坐和體力活動不足、糖尿病、心血管疾病等皆有相關,甚至有多個研究指出,坐著看電視的時間太長,與過早死亡的風險有關,包括全死亡率,跟心血管疾病相關疾病的死亡率;一個16萬名50歲以上成人參與,追蹤超過15年的研究,發現每天看電視時間少於3小時且保持運動的人死亡率最低,每天看電視超過5小時的人,死亡風險則高出28%。另一個有一萬四千名參與者的英國研究顯示,電視觀看時間和肥胖、高血壓、高血脂相關,如果比較極端看電視組與運動組的人,體重差別可達1.9公斤,血壓相差3-4mmHg,

所以為了體態與健康,千萬不要9天長假都只坐著看電視、滑手機或方城之戰,記得要起身活動,也要控制每天的娛樂時間。

適度運動除了維持肌肉、骨骼的健康,也可以增加皮膚的膠原蛋白增生,改善真皮層的血液循環,以及減少皮質醇等發炎因子,對皮膚的健康美麗大有幫助;在研究中也顯示,定期的運動,對成年人皮膚角質層含水度有幫助,另一個針對韓國女大學生的研究發現,進行較多體能活動的女大學生,臉部皺紋的程度比較輕微,可見運動對皮膚也有許多好處

此外電子產品3C螢幕發出的藍光等可見光,如波長400到500奈米的藍光可到達皮膚的一毫米深度,長期暴露對皮膚的健康影響在近年引起討論,最顯著的直接影響是角質層中氧氮化物和自由基的過度產生,以及暫時色素沉澱:自由基等可能導致 DNA 損傷並調節免疫反應。在健康志願者的皮膚切片研究中,連續 5 天的藍光照射,導致黑色素陽性細胞數量增加與黑色素生成。藍光的間接影響還有可能因為褪黑激素下降,或透過皮膚細胞破壞晝夜周期的調節,進而擾論生理時鐘、DNA修復機制等。


▌過年除了火鍋、大魚大肉,還要吃甚麼

氧化壓力是細胞老化的重要機制,可能來自外源的汙染、菸酒、不健康飲食,或內在的壓力與疾病,因此維生素C、維生素E這些抗氧化劑,能中和自由基,是皮膚重要的微量營養素,而且這兩者一起聯合作用時效果更好,維生素C可以協助還原已被氧化的維生素E。人類無法自己合成維生素C,需要透過食物攝取,芭樂、奇異果、香吉士等都富含維生素C,但水果乾是無法補充維生素C的喔,蔬菜的話,青椒、甜椒、青花菜、空心菜等維生素C的含量也不輸給水果。維生素E是脂溶性的和維生素C不同,過年也常出現的葵花籽、杏仁、核桃等就含有許多維生素E(但吃太多堅果要注意熱量就是了),水果中油脂多的酪梨含有較多維生素E,適當攝取植物油脂是維生素E的豐富來源,肉類的話比較建議以魚類如鮭魚作為來源。

另一個必要的微量營養素是類胡蘿蔔素,人類無法自行合成的維生素 A 的重要前驅物,同樣必須透過飲食攝取。在皮膚中像β-胡蘿蔔素就是一種類胡蘿蔔素,可以抑制脂氧化酶與清除會破壞DNA和蛋白質的自由基。除了胡蘿蔔之外,其實橘紅色蔬果和深綠色蔬菜都含有類胡蘿蔔素,例如甜椒、木瓜、南瓜、菠菜等。關於胡蘿蔔素還有一個有趣的皮膚現象是類胡蘿蔔素血症,如果過度攝取,在手腳掌等角質層厚的地方,因為胡蘿蔔素的色素沉積,皮膚呈現橘黃色,雖然看起來有點可怕,但只要調整飲食就會逐漸恢復,對身體是無害的。

腸道內的共生菌落,在一些研究裡也發現會影響皮膚的健康,例如腸道菌影響人體促發炎性免疫細胞、跟發炎調節細胞的平衡,導致發炎性皮膚病的發病或惡化,腸道微生物分泌的神經傳導物質、短鏈脂肪酸等,可能影響皮膚的屏障功能、膠原蛋白合成、甚至關係到皮膚共生菌落的生長。在一些小規模實驗裡,補充某些益生菌可能縮短老鼠傷口的癒合時間、減少誘發接觸性皮膚炎的嚴重度,或減少人類皮膚的經皮水分散失、協助恢復紫外線暴露後的皮膚免疫細胞穩定。因此過年的飲食,除了山珍海味之外,也可以考慮補充一些優格、泡菜、納豆等天然的益生菌來源。

 

▌長輩的問候讓人心好累,情緒壓力影響皮膚健康

如果要票選過年最討厭的事,可能就是親戚長輩們的過度關心吧,他們也許是出自善意的關懷,但從學歷、就業、薪水、結婚生子一連串的連續問題攻勢,讓春節變得心好累。

社會心理壓力會惡化皮膚疾病無庸置疑,例如大家都有工作或考試前熬夜,青春痘爆發的經驗,大腦可以透過內分泌、神經或免疫系統影響皮膚,壓力會透過下視丘-腦下垂體-腎上腺軸線分泌皮質醇等壓力激素,也可透過周遭自主神經釋放神經傳導物質,進而影響皮膚的恆定與皮膚免疫細胞功能,例如改變皮膚屏障功能、傷口癒合,與增加皮膚感染風險。

研究顯示,心理壓力會干擾皮膚角質層的完整性跟保護功能,甚至減少皮膚的抗菌胜肽(抵抗外來病原菌的先天免疫分子);長期的慢性壓力,可能加重異位性皮膚炎等皮膚過敏疾病嚴重度,與自體過敏傾向如慢性蕁麻疹

還有些有趣的研究發現,當一個人情緒激動或害怕時,交感神經影響血管與豎毛肌(收縮時會豎直毛髮,起雞皮疙瘩)的張力,影響膚色甚至皮膚表面的紋理皺紋,所以當聽到令人火大的話,臉色大變不只是形容詞而已。為了讓大家都有健康美麗的皮膚過好年,就放過彼此,別再追問個人八卦了。

 


【蔡文騫醫師│40plus保養知識】
001:原來從古至今的抗老祕方都是膠原蛋白保衛戰!
002:自己的頭髮自己救,頭髮知多少?
003:省錢又有效的夏日防曬小知識
004:夏日肌膚煩惱問答集
005:蚊蟲咬傷處理、預防和疤痕治療方法
006:冬季皮膚保養重點一次看
007:過年長輩問候、馬拉松追劇、打麻將久坐,會傷皮膚?

作者簡介

國立臺灣大學醫學系 皮膚專科醫師
醫師作家,曾獲林榮三文學獎新詩首獎、台北文學獎新詩首獎等,出版散文集《午後的病房課》

現職:
楊麗珍黃景昱皮膚科診所主治醫師、輔大醫院兼任主治醫師

經歷:
高雄長庚醫院皮膚科、美容中心主治醫師 輔大醫院皮膚科主治醫師、美容中心執行長


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