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【蔡文騫醫師│40plus保養知識】001:原來從古至今的抗老祕方都是膠原蛋白保衛戰!

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(清張廷彥青女素娥 軸 國立故宮博物院 https://reurl.cc/VN4MQy)愛美之心,古今皆然,追求美白的不只是現代人,古代美人也是。(編按:白兔在這幅畫裡難道是色票?)
圖/清張廷彥青女素娥軸 國立故宮博物院 https://reurl.cc/VN4MQy








▌古代的粉底竟然是?

愛美之心,古今皆然,大家都讀過「六宮粉黛失顏色」,粉白黛黑,這是古代美女們最重要的兩種化妝品了,對了其實嚴格來說應該是『粧』品,因為古代的香粉(類似現在的粉底)常見用米磨製為粉而成,但塗起來就像塗麵粉不是很服貼均勻,所以效果更好的礦物粉就出現了,在古代最常見的白色成分來自『鉛白』,所以才說洗盡鉛華,但鉛白的效果雖然很好,卻有重金屬中毒的問題,現在已經被禁止了,就連油畫顏料用的鉛白,都會在瓶身上標示可能的毒性。追求美白的不只是現代人,古代美人也是,她們特別相信多吃白色的東西可以美白(咦現代人好像也是),所以常見的美白藥方裡多有珍珠粉、薏仁、白芷、白蘞、白术、白茯苓等白色藥材,當然以現代眼光看,我們已經知道黑色素生成的生化反應路徑,有許多更有效的成分來阻斷它,不一定得以白補白了。

相對來說黛是黑色的化妝品,用來畫眉毛,成分可能是黑色的礦物研磨,或者植物燃燒後的碳灰調和油脂,也有些青黑色的可能是銅的氧化物,古裝劇裡的螺子黛就類似現在的眉筆,同樣的面膜也不是只有現代女性喜愛,幾千年前的古人就會在臉上敷海泥或泥漿,而雖然難以被證實,中國古代的美人們,也傳說會以雞蛋、蜂蜜、滑石粉等敷臉,但不建議大家自行模仿喔,因為這些材料未經過滅菌、調整酸鹼值、確認濃度比例等,可能造成刺激性皮膚炎,甚至傷口感染的狀況。

▌膠原蛋白的六成保衛戰

古人沒有皮膚生理學的概念,但也相信吃某些食物可以「澎皮」,我們現在知道,皮膚Q彈水嫩的關鍵之一,在於真皮的膠原蛋白,皮膚的膠原蛋白含量與品質,在21歲左右就到達高峰,25歲過後每年下降1~1.5%,45歲或停經後,可能就陷入膠原蛋白的六成分水嶺保衛戰。

當發現自己最近又更憔悴、蒼老的時候,注意到的是甚麼徵兆呢?眼袋雙下巴、越來越遮不住的細紋跟暗沉、下降的皮膚彈性與乾燥,或者以上皆是,老化是一個全面性的過程,從臉部骨骼的流失、脂肪墊的位移、支撐結締組織的鬆垮、真皮層膠原蛋白和彈性纖維減少,到最外層表皮層的含水量下降與色素不均,這些持續的動態變化都讓我們覺得自己變老了,雖然我們沒有異能可以暫停或逆轉時間,但有些簡單的日常保養對策,可以幫助我們優雅的面對老化,對抗皮膚的時間小偷。

  1. 對抗皮膚老化的外在因子:
    皮膚老化的頭號敵人是紫外線,所以防曬是所有皮膚科醫師最強調的保養步驟,防曬要擦的足夠,全臉需要擠滿兩根指頭的防曬乳的量來塗,戴大帽子、墨鏡等也是很好的物理性防曬方式。近年來也有些研究指出,手機等3C產品的藍光等可能也對皮膚會有影響,所以不要過度使用了,皮膚外在的另一個大敵人是空氣汙染,室內的油煙二手菸,戶外的氮、硫化物跟5都可能惡化黑斑、痘痘、濕疹甚至掉髮,跟讓膠原蛋白加速老化。

  2. 對抗皮膚老化的內在因子:
    隨光線照射調節的生理時鐘,對人體的恆定是重要的,努力戒掉熬夜追劇吧,咖啡、茶、酒精也適量飲用就好。另一重要的是健康與均衡的飲食,攝取過多精緻醣類會加重發炎,與加速皮膚膠原蛋白的老化,還可能惡化臉部出油跟痘痘,所以請抗拒甜食跟手搖飲的誘惑;維生素A可以幫助角質正常代謝,維生素B群可以維持髮色跟頭髮指甲健康,維生素E抗氧化,維生素C最重要了,除了幫助合成膠原蛋白、抗氧化,還有女生最喜歡的美白效果。

  3. 微笑練習:
    有多久沒有開心微笑了呢,除了放鬆心情、舒緩情緒,其實我們時常過度緊繃上臉跟下半臉的肌肉,例如不自主的抬眉怒視、咬緊牙關或抿嘴,但太少使用中臉的肌肉來微笑了,笑容的表情自然會讓蘋果肌附近的表情肌肉收縮抬升,放鬆其他平常太緊繃的肌肉,來達到平衡臉部肌肉強度跟年輕化的效果喔,每天留一點時間來微笑吧。


▌電波、音波,甚至微波爐的微波?

不管搭捷運、公車,或走在街頭上都可以看到各種鋪天蓋地的醫美廣告,許多醫美機器都宣稱可以面部拉提,是真的嗎?原理是什麼呢?

學理上,如果能把皮下脂肪組織加熱到50度以上,可以達到破壞脂肪細胞的溶脂效果,而如果把膠原蛋白加熱到60度甚至65度,除了立即性的受熱收縮,老化的膠原蛋白分子鏈結會被破壞、新生,產生更有彈性、品質較好的膠原蛋白,達到讓真皮層變年輕的效果。

不論電波或音波,都是依據這樣的原理來設計的,電波利用電流通過皮膚時,受皮膚與皮下組織的阻抗轉換成熱能,來達成加熱真皮的效果,而為了避免傷害表皮層,需要表面的冷卻設備,才不會發生燙傷甚至起水泡的情形;音波利用的則是超音波在皮下特定的深度聚焦,產生像音爆一樣的熱點,在真皮層、筋膜層等不同層次加熱,造成收縮與刺激新生;近年甚至也有以微波作為能量傳遞的機器,就像家裡的微波爐一樣的波長,控制好方向與深度,來加熱與破壞脂肪組織。只要能精準並且安全地加熱目標的皮膚與皮下組織,來到特定溫度,都可以達到目的。

大家常會問,那我應該做哪種治療好呢,這個問題真的沒有標準答案,再厲害的神兵利器也有自己不同擅長的戰鬥場合,每個人的老化層次、程度,或自身最在意的部分皆不相同,無法給出單一通解不過大致而論,如果主要希望改善膚質、真皮層膠原蛋白新生,可以考慮電波治療,如果希望治療的深度較深,例如對筋膜層產生拉提或溶脂效果,可以考慮音波治療。

 

 

單極電波

音波拉提

原理

電流產生熱能

超聲波聚焦產生熱能

作用深度

從表皮向下到約4.3mm

不同探頭固定深
1.5mm,2mm,3mm,4.5mm,6mm,8mm等

優點

全層真皮容積加熱、膠原蛋白新生效果優秀

可拉提特定深度筋膜層、可作用到較深部脂肪

治療區域

全臉、脖子含眼周

需避開神經表淺區域

可能副作用

燙傷

暫時性紅色、白色條紋
暫時性神經受損

費用

依探頭不同,全臉900發約8到12萬元

依條數不同,一條從幾十到100多元,治療約需300到800條不等

 

作者簡介

國立臺灣大學醫學系 皮膚專科醫師
醫師作家,曾獲林榮三文學獎新詩首獎、台北文學獎新詩首獎等,出版散文集《午後的病房課》

現職:
楊麗珍黃景昱皮膚科診所主治醫師、輔大醫院兼任主治醫師

經歷:
高雄長庚醫院皮膚科、美容中心主治醫師 輔大醫院皮膚科主治醫師、美容中心執行長


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