【蔡文騫醫師│40plus保養知識】001：原來從古至今的抗老祕方都是膠原蛋白保衛戰！

愛美之心，古今皆然，追求美白的不只是現代人，古代美人也是。（編按：白兔在這幅畫裡難道是色票？）
圖／清張廷彥青女素娥軸　國立故宮博物院 https://reurl.cc/VN4MQy

▌古代的粉底竟然是？

愛美之心，古今皆然，大家都讀過「六宮粉黛失顏色」，粉白黛黑，這是古代美女們最重要的兩種化妝品了，對了其實嚴格來說應該是『粧』品，因為古代的香粉（類似現在的粉底）常見用米磨製為粉而成，但塗起來就像塗麵粉不是很服貼均勻，所以效果更好的礦物粉就出現了，在古代最常見的白色成分來自『鉛白』，所以才說洗盡鉛華，但鉛白的效果雖然很好，卻有重金屬中毒的問題，現在已經被禁止了，就連油畫顏料用的鉛白，都會在瓶身上標示可能的毒性。追求美白的不只是現代人，古代美人也是，她們特別相信多吃白色的東西可以美白（咦現代人好像也是），所以常見的美白藥方裡多有珍珠粉、薏仁、白芷、白蘞、白术、白茯苓等白色藥材，當然以現代眼光看，我們已經知道黑色素生成的生化反應路徑，有許多更有效的成分來阻斷它，不一定得以白補白了。

相對來說黛是黑色的化妝品，用來畫眉毛，成分可能是黑色的礦物研磨，或者植物燃燒後的碳灰調和油脂，也有些青黑色的可能是銅的氧化物，古裝劇裡的螺子黛就類似現在的眉筆，同樣的面膜也不是只有現代女性喜愛，幾千年前的古人就會在臉上敷海泥或泥漿，而雖然難以被證實，中國古代的美人們，也傳說會以雞蛋、蜂蜜、滑石粉等敷臉，但不建議大家自行模仿喔，因為這些材料未經過滅菌、調整酸鹼值、確認濃度比例等，可能造成刺激性皮膚炎，甚至傷口感染的狀況。

▌膠原蛋白的六成保衛戰

古人沒有皮膚生理學的概念，但也相信吃某些食物可以「澎皮」，我們現在知道，皮膚Q彈水嫩的關鍵之一，在於真皮的膠原蛋白，皮膚的膠原蛋白含量與品質，在21歲左右就到達高峰，25歲過後每年下降1~1.5%，45歲或停經後，可能就陷入膠原蛋白的六成分水嶺保衛戰。

當發現自己最近又更憔悴、蒼老的時候，注意到的是甚麼徵兆呢？眼袋雙下巴、越來越遮不住的細紋跟暗沉、下降的皮膚彈性與乾燥，或者以上皆是，老化是一個全面性的過程，從臉部骨骼的流失、脂肪墊的位移、支撐結締組織的鬆垮、真皮層膠原蛋白和彈性纖維減少，到最外層表皮層的含水量下降與色素不均，這些持續的動態變化都讓我們覺得自己變老了，雖然我們沒有異能可以暫停或逆轉時間，但有些簡單的日常保養對策，可以幫助我們優雅的面對老化，對抗皮膚的時間小偷。

1. 對抗皮膚老化的外在因子：
   皮膚老化的頭號敵人是紫外線，所以防曬是所有皮膚科醫師最強調的保養步驟，防曬要擦的足夠，全臉需要擠滿兩根指頭的防曬乳的量來塗，戴大帽子、墨鏡等也是很好的物理性防曬方式。近年來也有些研究指出，手機等3C產品的藍光等可能也對皮膚會有影響，所以不要過度使用了，皮膚外在的另一個大敵人是空氣汙染，室內的油煙二手菸，戶外的氮、硫化物跟5都可能惡化黑斑、痘痘、濕疹甚至掉髮，跟讓膠原蛋白加速老化。
   
   
2. 對抗皮膚老化的內在因子：
   隨光線照射調節的生理時鐘，對人體的恆定是重要的，努力戒掉熬夜追劇吧，咖啡、茶、酒精也適量飲用就好。另一重要的是健康與均衡的飲食，攝取過多精緻醣類會加重發炎，與加速皮膚膠原蛋白的老化，還可能惡化臉部出油跟痘痘，所以請抗拒甜食跟手搖飲的誘惑；維生素A可以幫助角質正常代謝，維生素B群可以維持髮色跟頭髮指甲健康，維生素E抗氧化，維生素C最重要了，除了幫助合成膠原蛋白、抗氧化，還有女生最喜歡的美白效果。
   
   
3. 微笑練習：
   有多久沒有開心微笑了呢，除了放鬆心情、舒緩情緒，其實我們時常過度緊繃上臉跟下半臉的肌肉，例如不自主的抬眉怒視、咬緊牙關或抿嘴，但太少使用中臉的肌肉來微笑了，笑容的表情自然會讓蘋果肌附近的表情肌肉收縮抬升，放鬆其他平常太緊繃的肌肉，來達到平衡臉部肌肉強度跟年輕化的效果喔，每天留一點時間來微笑吧。

▌電波、音波，甚至微波爐的微波？

不管搭捷運、公車，或走在街頭上都可以看到各種鋪天蓋地的醫美廣告，許多醫美機器都宣稱可以面部拉提，是真的嗎？原理是什麼呢？

學理上，如果能把皮下脂肪組織加熱到50度以上，可以達到破壞脂肪細胞的溶脂效果，而如果把膠原蛋白加熱到60度甚至65度，除了立即性的受熱收縮，老化的膠原蛋白分子鏈結會被破壞、新生，產生更有彈性、品質較好的膠原蛋白，達到讓真皮層變年輕的效果。

不論電波或音波，都是依據這樣的原理來設計的，電波利用電流通過皮膚時，受皮膚與皮下組織的阻抗轉換成熱能，來達成加熱真皮的效果，而為了避免傷害表皮層，需要表面的冷卻設備，才不會發生燙傷甚至起水泡的情形；音波利用的則是超音波在皮下特定的深度聚焦，產生像音爆一樣的熱點，在真皮層、筋膜層等不同層次加熱，造成收縮與刺激新生；近年甚至也有以微波作為能量傳遞的機器，就像家裡的微波爐一樣的波長，控制好方向與深度，來加熱與破壞脂肪組織。只要能精準並且安全地加熱目標的皮膚與皮下組織，來到特定溫度，都可以達到目的。

大家常會問，那我應該做哪種治療好呢，這個問題真的沒有標準答案，再厲害的神兵利器也有自己不同擅長的戰鬥場合，每個人的老化層次、程度，或自身最在意的部分皆不相同，無法給出單一通解，不過大致而論，如果主要希望改善膚質、真皮層膠原蛋白新生，可以考慮電波治療，如果希望治療的深度較深，例如對筋膜層產生拉提或溶脂效果，可以考慮音波治療。

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