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多胞胎共和國:台灣人工生殖的希望與風險

多胞胎共和國:台灣人工生殖的希望與風險

Making Multiple Babies: Anticipatory Regimes of Assisted Reproduction

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OKAPI 推薦

  • 【OKAPI編輯室選讀|4月編輯精選】將注意力放在想達成的願望,一如抽芽的新綠

    文/#OKAPI 選書推薦2025年03月25日

    春分過後,白日漸長,甦醒的能量釋放累許久的心之雜質,阻塞的靈感也暢快起來,想像新生的樣貌,將注意力放在想達成的願望,一如抽芽的新綠。 人設大歷史:個人形象的包裝與網紅夢的實現,從達文西到卡戴珊家族的自我塑造 「只要一副面具,他就可以告訴你另一個視角的真相。」王爾德的 more
 

內容簡介

台灣出生率全球最低,
試管多胞胎率卻遠高於多數國家,
背後隱藏什麼原因?女性生命與整體社會面臨什麼風險?
 
中研院【人文及社會科學學術性專書獎得主】 吳嘉苓
耗時15年、橫跨3國、超過100場深度採訪,
寫下第一本全面探討人工生殖議題的專業之作
 
  從追求成功懷孕,到尋求安穩生產,
  她們在人工生殖過程獨自承擔責任,卻難以掌握身體與胎兒命運……
 
  多胞胎懷孕是一場既期待新生命降臨,又得抵抗致命威脅的旅程。人工協助生殖科技常被當成治療不孕的解方,但過程中,用來提高成功率的刺激排卵藥物與多胚胎植入,卻大幅增加多胞胎懷孕的可能,讓母嬰面臨健康危機。
 
  當各國紛紛限制植入胚胎數目,台灣卻建立全世界最寬鬆的規範,成為獨特的「多胞胎共和國」。是什麼原因造成台灣極高的多胞胎懷孕率?孕產多胞胎隱含哪些有形無形的勞動與風險?每一位參與療程的母親,又如何做出最「好」的生育抉擇?
 
  吳嘉苓耗時15年、橫跨3國、進行上百場深度訪談,寫下台灣女性求孕歷程的掙扎與挑戰。她揭露多胞胎母親的身心與生活負擔,她們懷抱哪些希望,承擔哪些風險?更探討台灣人工生殖技術與政策,如何跟社會期待、國家榮譽、特殊的醫療市場緊密交織。透過記錄這些真實存在的故事,本書深刻關懷母親與嬰兒健康,對人工生殖政策提供中肯建言,並帶領你我認識:
 
  ◆ 全球試管嬰兒發展技術的誕生與延續
  ◆ 多胞胎孕產為母親與嬰兒帶來的健康風險
  ◆ 台灣人工生殖技術如何與國家光榮的論述結合?
  ◆ 台灣、日本、比利時等國人工生殖法規與醫學指引的比較
  ◆ 從求孕、減胎到安胎,產婦的密集身體勞動
 
本書特色
 
  1. 聚焦於多胞胎母親、人工生育婦女身心經驗,將女性價值納入醫學考量
  相較於醫學、政策領域探討人工生育議題時,常側重於創新技術、成功案例,或少子化引發的國安危機,本書將關懷對象聚焦於接受療程的婦女,透過實際訪談,寫下她們從生產到養育過程,經歷的種種身心掙扎,讓讀者以更全面同理視角,理解投入助孕醫療人們的選擇、可能面臨的健康風險,並給予她們更多支持。
 
  2.呼應時事,提供台灣《人工生殖法》修法與政策專業建言
  近期台灣《人工生殖法》修法議題引發許多議論,政府與民間對「誰」具有資格,接受人工生育療程與補助有諸多見解。本書提供紮實醫療數據,作為討論依據,向政府與醫界提出中肯的法規政策建言,是關注生育議題讀者必參考的重要著作。
 
  3. 榮獲中研院人文及社科專書獎,國際上首部探討人工生育多胞胎議題著作
  本書在2024年榮獲中研院人文及社科專書獎,為國際上首部探討人工生育多胞胎議題的著作。透過比較跨國案例與台灣本土經歷,本書凸顯台灣獨特的醫療市場、國家歷史與生育法規,是社會學、生殖醫學與性別研究領域極具開創性的著作。
 
  ✭本書榮獲中研院第十三屆人文及社會科學學術性專書獎
 
導讀推薦
 
  陳明哲|茂盛醫院副院長、台灣生殖醫學會前理事長
  陳慧君|雲林縣文安國小學前巡迴輔導教師、三胞胎母親
  諶淑婷|生育改革行動聯盟常務監事
 
動人推薦
 
  李欣倫|作家、中央大學中國文學系副教授
  林靜儀|衛生福利部次長
  胡郁盈|高雄醫學大學性別研究所副教授
  烏恩慈(烏烏醫師)|婦產科醫師
  曹馥年|《報導者》資深記者
  陳玫儀|生育改革行動聯盟秘書長
  黃宗儀|台灣大學地理系教授 
  鄧惠文|精神科醫師
 
各界好評
 
  「引人入勝且富有洞見……作者提出『預想治理』的概念,來探討體外受精(IVF)治理的演變。這種觀點極具參考價值,並啟發我將之應用於自身的研究中。」—安竺雅.惠特克|澳洲蒙納許大學人類學系教授
 
  「本書從宏觀且跨領域的視角,關注孕產多胞胎所衍伸的議題,包括助產科技的發展、醫學倫理的辯證、健康風險預防以及懷孕女性和母親的感受和預想勞動,以及早產兒家庭的負擔等,吳嘉苓教授以國內外的研究報告、統計數據、個人訪談等資料,讓我們了解『帶個健康寶寶回家』的夢想,背後實牽涉到醫療、法律、社會、文化、性別政治各方的協商與角力。」—李欣倫|作家、中央大學中國文學系副教授
 
  「孕育新生命是充滿喜悅和盼望的歷程,而孕育多胞胎不只快樂加倍,辛苦和風險更是倍數增加。在本書中,吳嘉苓老師以『預想治理』和『預想勞動』為核心概念,詳細爬梳臺灣的社會文化和政治脈絡,並呈現臺灣的生殖技術政策規範、醫療專業論述、國族政治、以及產婦對於孕產的認知和共作,如何相互碰撞交會,打造出臺灣的『多胞胎共和國』。吳嘉苓老師以歷史為鏡,觀照個人經驗,拆解結構脈絡,對臺灣當代社會和民眾的孕產預想提出洞見,發人深省,值得一讀。」—胡郁盈|高雄醫學大學性別研究所副教授
 
  「人工助孕科技儼然成為一項『希望』工程,乘載著國家的光榮,更被視為不孕家庭的救星以及少子女化的解方。然而,這份『希望』卻建立在被誇大的成功率與被忽視的婦女健康之上,反而創造出更多的母嬰風險以及綿延不斷的『選擇』鎖鏈,進一步加重女性在孕產過程中的身心壓力與創傷。作者主張,負責任的預想治理,應包括:反思現況、認真看待女性的預想勞動,加強跨領域之間的交流與公眾溝通,並好好回應各種新出現的社會與科技挑戰,唯有如此,才能真正實現『帶一個健康寶寶回家』的希望。」—陳玫儀|生育改革行動聯盟秘書長
 

作者介紹

作者簡介
 
吳嘉苓
 
  台灣大學社會學系教授,研究領域包含醫療社會學、性別研究、科技與社會研究等。曾擔任《東亞科技與社會研究國際期刊》(East Asian Science, Technology and Society)、《女學學誌》與《台灣社會學》等期刊主編,並參與創辦「生育改革行動聯盟」。吳嘉苓近期投入東亞跨國生殖與助產師之專業重建計畫,致力於建立更友善孕產家庭的社會制度。
 
審定人簡介
 
陳明哲
 
  自1987年起擔任婦產科醫師,歷任中榮生殖內分泌不孕科主任、婦女醫學部主任,現為茂盛醫院副院長。曾擔任台灣生殖醫學會理事長,推動生育保存及人工生殖單胚胎植入之觀念及做法,為降低多胞胎及早產兒發生率盡棉薄之力。
 
譯者簡介
 
柯昀青
 
  台大政治系學士、台大社會學碩士,現職為台灣冤獄平反協會倡議主任、兼職譯者。譯有《懼胖社會》、《多重伴侶下的安全感》、《女性主義改變科學了嗎?》、《我才不是女性主義者:一部女性主義宣言》、《審判數學:在法庭中數字如何被運用及濫用》等書。
 

目錄

各界好評推薦
中文版謝辭
英文版謝辭
推薦序  多胞胎孕產,美麗而危險的誘惑  陳明哲
推薦序  獨自坐上人工生殖列車的她們 諶淑婷
推薦序  成為一位三胞胎媽媽 陳慧君
名詞縮寫一覽表
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導論
第一章  多胚胎植入:寄望成功、預想風險
第二章  選擇性單一胚胎植入:預想新成功、重塑IVF網絡
第三章  當IVF成為國家之光
第四章  世上最寬鬆管制的管制規範
第五章  生育受阻與最佳策略
第六章  當多胞胎媽媽遇上減胎
第七章  安胎:產婦的密集身體工作
結論
參考文獻
索引
 

詳細資料

  • ISBN:9786267645185
  • 叢書系列:Belong
  • 規格:平裝 / 400頁 / 14.8 x 21 x 2.4 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

導論
 
雯敏花了九年時間,努力想生小孩。那天醫師恭喜她終於成功懷孕,當下她卻非常失望,因為驗血結果顯示她懷的是單胞胎。在高雄某間咖啡廳,她告訴我:「我辛苦了這麼久⋯⋯我跟醫生說,我應該懷到雙胞胎才對。」她認為雙胞胎是自己付出諸多努力後的最大回報。為了懷孕,雯敏確實什麼努力都做了:看中醫、吃排卵藥、吃營養品、定期運動。她甚至想過離婚,讓先生能和沒有生育問題的人生小孩。雯敏還記得自己在一場痛苦的手術中,淚水流下臉頰,當時她對自己發誓:這絕對是最後一次了。在那之後她總算懷孕了。個性開朗的雯敏在小學擔任教學助理,就在她和我娓娓道來這段生育旅程之際,她年滿七歲的三胞胎在我們身邊玩耍。沒錯,三胞胎!不是單胞胎,也不是雙胞胎。雖然當初驗血結果顯示雯敏只懷了一個,後續的產前檢查卻檢測到兩個胎兒的心跳。在她懷孕三個月時,超音波檢查居然照到三個動來動去的胎兒。「我非常非常震驚,根本說不出話來。醫生是有說吃排卵藥可能會增加雙胞胎的機會,但我完全沒想到會是三胞胎。」
 
雯敏高潮迭起的歷程還沒結束。醫師建議她進行減胎手術(fetal reduction),在懷孕期間減少一個或兩個胎兒。她掙扎很久,努力釐清複雜的資訊和道德的困境,最終決定不做減胎。懷三胞胎期間她幾乎沒辦法走路,也無法上班,只能請假在家休息。三胞胎的早產機率很高,即使雯敏遵照醫囑,用了各種預防早產的措施,最後三胞胎還是早產。他們在保溫箱分別待了二十天到四十天不等,才得以出院回家。接受訪談那天,雯敏的三個兒子在咖啡廳裡嬉鬧跑跳,不時還會跑來打斷我們的談話,好奇地問:「什麼是減胎呀?」

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