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共病時代:醫師、獸醫師、生態學家如何合力對抗新世代的健康難題

共病時代:醫師、獸醫師、生態學家如何合力對抗新世代的健康難題

ZOOBIQUITY:What Animals Can Teach Us About Health and the Science of Healing

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  • 阿潑:我們和所有動物一同生病、一同痊癒──讀《共病時代》

    文/阿潑2013年10月23日

      「你會怎麼描述醫師?」 「只會治療單一物種的獸醫師。」 這是獸醫圈內的一個笑話,但也幽默點出在疾病治療中,專治人類的醫師很少意識到自己面對的這個物種也是生態圈的一部分,屬於動物界。人類屬於地球生態系統的一部分,並不獨特,因此,在人類身上出現的疾病或心理情緒,在其他動物身 more
 

內容簡介

《紐約時報》 暢銷書
《發現》、《歐普拉雜誌》、美國科學促進會  最佳選書
PanSci泛科學  選書推薦
 
心臟科權威醫師和醫療記者一起化身偵探,在諸多故事中找出健康的新定義和解答。
健康意識全新突破、疾病防治與診斷的新方向,就等這份關鍵報告!
為什麼狂犬病、禽流感、狂牛症會傳染給人?


國立中興大學  生命科學系副教授  吳聲海
──專業審訂  

專業口碑推薦

   生物人類學者  王道還
   美國國家科學院院士、中央研究院院士  李文雄
   清大生命科學系教授  李家維
   作家  李偉文
   中研院 系統分類及生物多樣性資訊中心執行長  邵廣昭
   國立屏東科技大學野生動物保育研究所教授  裴家騏
   臺大附設動物醫院院長  劉振軒
   PanSci泛科學總編輯  鄭國威

關於「生病」、關於各種疑難雜症,我們知道的太少,甚至連醫學也未必給得出好說法;
人類的許多疾病或狀況其實「有跡可循」,而這個「跡」指的不單單是有沒有吃好睡好、心情愉不愉快,而是觀察、了解動物夥伴們才能得到!

◎原來你的貓咪、野外的馬……也都會「暈倒」!
難道動物也會氣急攻心或傷痛欲絕?面對危難或突發事件時,「暈倒」和「戰或逃」(fight or flight)一樣,都是動物本能的選擇──因為當奮戰無用也無所遁逃時,暈倒反而提供我們更有力的保護。因此,別再以為暈倒是人類的專利了,它可是幾億年來幫助動物避開死亡的關鍵機制!

◎癌症存在多久了?──在化石研究中居然也找得到恐龍罹癌的證據!
癌症研究的曙光在哪裡?或許最好的方式是把癌症的成因和基因突變的證據擴充到各種動物身上,讓動物和人類的癌症研究交互辯證,藉以理出更多可能的破解線索──乳癌和哺乳的關係,就是獸醫在追蹤懷孕的母豹狀況時意外獲得驗證!

◎誰在嗑藥?──半夜偷偷潛入藥用鴉片種植場的竊賊,居然是小袋鼠!
對「癮頭」無法抗拒的不只是人類,甚至小袋鼠、馬、羊、鳥、猴子都有愛上吸毒的不良紀錄!此外,種種成癮行為(瘋狂購物、電腦上癮、性……)也都跟藥物上癮一樣,因為我們無法抗拒癮頭帶來的愉悅感,而不斷地在「癮」中巡迴,而克服癮頭的最有效方法居然是……

放眼望去,還有許許多多病症和行為的成因找不到線索,且看傑出的權威醫師和醫療記者如何扮演疾病偵探,為我們說動物故事的同時,也讓我們更認識自己、認識疾病、認識整個生態系其實就是一個健康共同體,「健康」從來都不只是一個人、一個物種的事!《共病時代》帶我們連續跳坑到演化人類學、社會學、生物學、獸醫學和動物學之中,告訴我們打破學科間的高牆後織就的美麗新版圖,才可能為這個醫學發展看似先進卻始終追不上疾病演化速度的時代帶來重大突破!

  《共病時代》小測試:以下何者正確?
  □只有人類才會在緊張、壓力大或遇到危難時暈倒
  □癌症,是醫學發達以後才漸漸演變出來的恐怖病症
  □自慰、雜交、口交、肛交、人獸交……都是人類發展出來的行為
  □染上毒癮是人類獨有的行為偏差
  □「肥胖」只在食物充足的人類或寵物身上才會看到
  □自殘和厭食症是人類的文明病
  
       答案是以上皆非!
       如果你有任何疑問,歡迎加入《共病時代》俱樂部,一次為你說明白!
 

作者介紹

作者簡介

芭芭拉‧奈特森赫洛維茲Barbara Natterson-Horowitz
UCLA醫療中心心臟科權威醫師暨洛杉磯動物園的心臟醫學顧問。她得過無數教學奬章,文章散見於科學及醫學出版品。
芭芭拉擁有哈佛大學的學士及碩士學位,並於UCLA取得醫學博士學位,目前與先生、兩個小孩以及兩隻狗定居洛杉磯。

相關著作:《共病時代:醫師、獸醫師、生態學家如何合力對抗新世代的健康難題》

凱瑟琳.鮑爾斯Kathryn Bowers
凱瑟琳在UCLA教授寫作課程,時常撰寫健康、生物學及演化學等相關領域的文章。她在《大西洋月刊》擔任編輯期間,開始其任職媒體的生涯,她曾和《大西洋月刊》的華盛頓編輯James Fallows共事,也曾在CNN工作。後來她在美國駐莫斯科大使館擔任新聞參事助理期間,還獲頒國務院功勳榮譽獎章。
凱瑟琳畢業自史丹佛大學,和先生、小孩及一條狗住在洛杉磯,推特帳號為@kathrynSbowers,以及@zoobiquity

譯者簡介

陳筱宛
英國倫敦大學教育研究院比較教育碩士。
曾任職出版社,現為專職譯者。
近期譯作包括《社會性動物》、《立體裁剪全書》、《存活的本事》等書。
譯稿賜教:penguin.gentoo@gmail.com

 

目錄

作者的話

第1章  當怪醫豪斯遇上怪醫杜立德
重新定義醫學的分野
 
第2章  心臟的假動作
為什麼我們會暈倒
 
第3章  猶太人、美洲豹與侏羅紀癌症
古老病症的新希望
 
第4章  性高潮
人類性行為的動物指南
 
第5章  欣快感
追求興奮與戒除癮頭
 
第6章  魂飛魄散
發生在荒野的心臟病
 
第7章  肥胖星球
為什麼動物會變胖?牠們如何變瘦?
 
第8章  有多痛就有快樂
痛苦、快感及自戕的起源
 
第9章  進食的恐懼
動物王國的飲食障礙
 
第10章  無尾熊與淋病
感染的隱祕威力
 
第11章  離巢獨立
動物的青春期與成長的冒險
 
第12章  人獸同源學

致謝
 
文獻資料
 

醫學一體以保障地球眾生健康與福利
國立臺灣大學獸醫專業學院分子暨比較病理生物學研究所教授
兼生農學院附設動物醫院院長
劉振軒
二○一三年九月

  一口氣讀完這本由臉譜策畫出版的《共病時代》(Zoobiquity,動物與人類的同源性),著實令人大為震撼,久久不能自己。從事動物醫學工作多年,對於自己長久以來一直堅持的信仰與努力不懈的目標,在此書的十二個章節中勾畫出全貌,實在令人驚豔與折服!近年來世界衛生組織(WHO)及世界動物衛生組織(OIE)的熱門術語:「醫學一體以保障一個地球上的眾生健康與福利。(One medicine, one world and one health.)」不正是這本書作者們用心良苦,再三呼籲,所要揭櫫的目標嗎?這本書出版後,相關的議題仍不斷在燃燒與發酵,而第三屆Zoobiquity Conference又如火如荼即將於二○一三年十一月二日於紐約召開了。

  作者之一的納特森赫洛維茲醫師是一位曾接受過精神醫學訓練,並在加州大學洛杉機分校醫學中心工作二十餘年的心臟科醫師,能夠以悲天憫人及反求諸己的精神,加之以淵博的知識,與科學記者凱瑟琳.鮑爾斯共同寫下這輝煌的巨著,不得不令人佩服他們敏鋭的觀察力與豐富的聨想力。科學的進步,不常就是由觀察入微、相互比較、提出假設,再加以證實嗎?本書透過上百位醫師與獸醫師對話,進而激發出智慧的火花,書中共分十二章,包羅萬象,涵蓋生理、心理、病理、演化、癌症、人類學、生物學及臨床醫學範疇,並打破這些學科之間的高牆藩籬,而重新賦以醫學的新生命與新境界,並反覆以科學的存在事實,加以分析並比較動物之間或與人的異同點,以謙虛的態度,彼此學習借鏡,以造福眾生。古人云:「江海之大,所以容百川。」也就是這個道理。

  近年來新興與再浮現的人畜共通傳染病,如牛海綿狀腦病(俗稱狂牛病)、炭疽病、嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、禽流感及狂犬病等的防控與撲滅工作,以及癌症、愛滋病及青少年的心理問題的探討,一再說明醫學一體的重要性,只有透過醫學與動物醫學彼此專業的合作,也才能制敵於機先。

  現代病理學之父,德國Rudolf Virchow(1821-1902)在一百多年前就說了一段發人深省的話:「動物醫學與人類醫學之間並沒有界限──事實上也不應該有。雖然研究服務的對象不同,但在彼此領域所獲得的經驗卻是建構了所有醫學的基礎。」在臺灣醫學一體的躬行實踐,早在一九九四年就由一群病理醫師與獸醫病理師共同倡議成立「中華民國比較病理學會」,一年舉辦三次研討會,從未間斷,迄今將邁入第二十年了,共同留下的歴史記錄與完整英文病例報告達四百餘例,在比較醫學的歴史里程碑,臺灣醫學及動物醫學家們的智慧、努力與成就應有其不可抹滅的歷史地位與貢獻。

  這是一本深植人心的啟發性科學書籍,對於目前正從事或即將進入醫學、動物醫學或生物醫學相關領域的工作者很受用,足以鼓勵研究人員以更開拓的胸襟、更寬廣的視野去探討動物與人類彼此可以學習的地方,以俾利眾生健康與福利,我非常樂意推薦這本好書給讀者細細賞讀。
 

詳細資料

  • ISBN:9789862357378
  • 叢書系列:臉譜書房
  • 規格:平裝 / 368頁 / 21 x 14.8 x 2 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 適讀年齡:0歲~99歲
 

內容連載

第5章
 
欣快感:追求興奮與戒除癮頭
 
我做心臟造影術的實驗室裡,有一個靠牆而立、約莫辦公室影印機大小的米黃色金屬箱子。它的前端有螢幕,螢幕下方有鍵盤。右側有一道小活門,可以像自動提款機那樣吐出單據。在靠近鍵盤的地方有個一角美元硬幣大小、閃爍著紅光的橢圓形指紋辨識器。當你按下大拇指,確認了身分之後,還得輸入一連串的數字密碼,才能打開箱子。即便如此,也只能打開箱子的一小部分;你絕不可能一次就取得箱子裡的所有東西。
 
這台寂靜無聲的機器戍守著進入欣快感國度的大門。層層疊疊的抽屜被鎖在機器裡,每一個抽屜都裝有大量的高度成癮性藥物。其中有形形色色的嗎啡注射劑、一袋又一袋的維柯丁(Vicodin)藥丸、小罐裝的普考賽特(Percocet)與疼始康定(Oxycontin),以及透明小玻璃罐裝的吩坦尼(Fentanyl)注射劑。所有的藥物都被鎖在這座平常人拿不到的神祕櫥櫃中,就像是鑽石被放在黑絲絨盒裡,深藏在卡地亞的保險箱中。
 
這些存放在「藥箱三五○○型」(Pyxis MedStation 3500)自動調劑系統中的麻醉藥物,對於舒緩療程中與療程結束後的疼痛非常重要。然而,這個箱子存在的目的卻是要嚇阻一群極端聰明狡詐的毒蟲──有毒癮的醫師與護士。關於醫護人員因職務之便容易取得麻藥而導致成癮這件事,醫院早已得到血淋淋的教訓。如果這些絕頂聰明、發明許多救命醫療工具的天之驕子膽敢破壞這機器,非法取得維柯丁,就會讓自己名譽掃地,一貧如洗,然後被送進挽救其職業生命的「轉職計畫」(diversion program)去。我服務的這間醫院裡有幾十個這種上鎖的藥箱,為的是防止監守自盜。
 
在白色巨塔裡,那樣的防範已經足夠,畢竟那些維柯丁藥丸並非長在樹上,而吩坦尼針劑也不會從藤蔓垂下,任人採摘。但那台機器裡的止痛藥與鎮靜劑卻是由長在野地的天然麻醉劑罌粟提煉製成。很難想像要用什麼樣的保全系統才能保護數千平方公里大的罌粟田。

會員評鑑

4.5
2人評分
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2則書評
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立即評分
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4
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2020/03/08
我讀的是2013年11月出版的一版二刷,封面跟這本不太一樣,但我想內容應該是差不多了。因為已經找不到前一版的書,所以就寫在這版以資紀念吧。
每本書都提供他們的視角,討論問題和看待事物的角度。因此,我覺得多看書的好處就是,你看待事物的角度就不只一種,世界就此變得多元,我們也就能想得更廣泛更透徹。
這本書帶給我的收穫就是,很多我們自以為只有萬物之靈的人類才有的,事實上你問獸醫,很多都在獸醫的疾病史中存在已久,而且已經有解決的方法。但是人類的醫學貌似還無法找到解決的方法,直到打破醫學與獸醫之間的藩籬,我們才得以找到治療人類疾病的方法。從動物與人類的比較中,我們可以發現某些疾病在演化的過程中,其實一直被保留下來,也因此不是人類才有這種病,而是從其他哺乳類動物鐘就可以觀察到。而獸醫與醫學的交融,也提供了看待疾病的另外視角,當看事情的角度改變,新的治療方法也就可能因此誕生。書名共病時代真的是非常貼切的點出這點。
或許你想從這本書中找到新冠肺炎(武漢肺炎)從動物傳人的原因,但很抱歉的是,這本書的走向並不是談人與動物的共同傳染病,與如何跨物種的傳播疾病(可能有談到一點,但真的只有一點點)。主要還是從人類跟動物都有的疾病談起,證明這疾病並不是人類特有,然後從治療動物的過程中,試著找到治療人類的方法。看完的心得我以寫在這本書內頁的話來作總結:

比較人與動物,發現我們因疾病而拉近彼此的距離,其實人與動物並沒有那麼多不同,因此顯得人如此平凡;同時,人與動物存在的微小的差異,也就是在這小小的不同點上,人顯得是如此的獨特。生命如此的美麗,感謝這本書給我新的想法。

希望你看完這本書,也有類似的感動。
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5
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2019/12/29
共病時代作者芭芭拉以自己身為心臟、精神雙科之專業,並且彙整了眾多獸醫師、醫師的專業分享,以第一人稱寫出了這部知識量爆表的著作,同時有另一位專業記者凱瑟琳的協作,讓此書文字通順,生動風趣,像在看一本小說故事,同時了解動物和人之間的科普知識,強力推薦!
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